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泰康人寿推出国内首款“个人特药保险”

※发布时间:2018-11-28 5:42:19   ※发布作者:habao   ※出自何处: 

  近日,泰康人寿推出国内首款个人特药保险——《泰康特定恶性肿瘤药品费用医疗保险》(以下简称“泰康特药保险”),为7大常见癌症(肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、大肠癌、肾癌、白血病)的17种常用靶向药提供院外购药保障。该产品打造了“商业医疗险+专科医疗服务+特药服务”的闭环商业模式,并解决了国内消费型商业健康险产品普遍无法保障的梦见躲藏院外购药需求。

  据了解,泰康特药保险对处方院外购药提供年度最高50万元、第二年可再续保50万元的购药保障。同时,该产品不仅提供费用补偿,还提出三大服务亮点:一是引入先进的管理式医疗服务,提升客户就医体验。泰康特药保险与肿瘤个案服务(CCM)深度对接,做到看病找专家有指导、诊疗住院有协助、出院用药有服务的全流程癌症管理,提升客户就医体验。同时,对客户用药处方进行二次专家审核以及到店药师审核,确保处方合以及客户用药依从性,从而提升治疗效果。

  二是保障药品全,保障力度大,性价比高。药品清单覆盖17种常见靶向药,包括9种国家医保目录外的药品、8种国家医保目录内用药,年度保额50万万。国家医保目录外的9种药,该产品实施100%报销;国家医保目录内的8种药,该产品最高报销药品费用的50%,出险客户可先进行医保报销,再通过该产品报销,以实现“零”自付。

  三是服务智能,赔付便捷,降低客户购药压力。泰康特药保险购药申请、处方审核服务、慈善赠药及窗口理赔指导等都可以在“泰康医生APP”的特药专区中线上自主完成。针对医保目录内药品,为了便于客户先行社保理赔,采用传统的事后理赔法;针对9种医保目录外药品,为了降低客户自付费用压力,采用直赔直付法,即客户在完成相应审核流程后,去指定药店处即可直接“零元取药”,无须自行垫付费用。

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